El Streptococcus Pneuminia, principal agente causal de la neumonía comunitaria, en las últimas 3 decadas ha incrementado, de manera importante, su resistencia a los agentes terapéuticos más utilizados, como los betalactámicos, macrólidos,azálidos y fluroquinolasas.
Resistencia a los macrólidos y azálidos.
Los macrólidos/azálidos inhiben la síntesis de proteínas, y se insertan en una ranura en el rRNA 23S perteneciente a la subunidad S ribosomal, específicamente se une al dominio V de la enzima peptidil transferasa, son drogas que tienen actividad bacteriana en el S.pneumoniae. La metilación del sitio diana en el ribosoma codificado por el gen erm(B) confiere resistencia a macrólidos/azálidos,lincosaminas y estreptograminas.
La resistencia a macrólidos también puede deberse a la adquisición del gen Mef(A), que codifica para una proteína integral de membrana que tiene actividad de bomba de eflujo, y funciona expulsando la droga del citoplasma celular para impedir que interactúe con su diana.
Webgrafía:
- Pricilla Padro y Cecilia Perret, Streptococcus Pneumoniae resistencia en pediatría. Tendencia actual, lugar de publicación: revista scielo, 21 de enero del 2001, disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000100009
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